Những điều cần bảo hiểm y tế hộ gia đình

194
01/08/2024

Rate this post

Những điều cần bảo hiểm y tế hộ gia đình

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là một trong những chính sách quan trọng của nhà nước nhằm đảm bảo mọi thành viên trong gia đình đều có quyền được chăm sóc sức khỏe cơ bản. Đặc biệt trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng tăng cao, bảo hiểm y tế hộ gia đình không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh mà còn đảm bảo quyền lợi y tế cho mọi người dân. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ các quy định, quyền lợi và thủ tục liên quan đến loại hình bảo hiểm này. Để hiểu rõ hơn về bảo hiểm y tế, mời quý khách hàng theo dõi bài viết Những điều cần bảo hiểm y tế hộ gia đình được Gia Minh biên soạn dưới đây.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là loại bảo hiểm do nhà nước Việt Nam ban hành, nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các thành viên trong gia đình. Đây là hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện, mà tất cả các thành viên trong một hộ gia đình đều có thể tham gia, để đảm bảo được hưởng các dịch vụ y tế cơ bản khi có nhu cầu khám chữa bệnh.

Dưới đây là một số đặc điểm chính của bảo hiểm y tế hộ gia đình:

Đối tượng tham gia: Tất cả các thành viên trong hộ gia đình, từ trẻ em đến người già, đều có thể tham gia.

Mức đóng phí: Mức phí bảo hiểm y tế hộ gia đình thường được tính dựa trên số lượng thành viên trong gia đình, với các mức giảm dần cho từng thành viên sau thành viên thứ nhất. Cụ thể:

Thành viên thứ nhất đóng 100% mức đóng bảo hiểm y tế.

Thành viên thứ hai đóng 70% mức đóng của thành viên thứ nhất.

Thành viên thứ ba đóng 60% mức đóng của thành viên thứ nhất.

Thành viên thứ tư đóng 50% mức đóng của thành viên thứ nhất.

Tiết kiệm tối đa thời gian, chi phí, gửi ngay hồ sơ đến hộp thư: dvgiaminh@gmail.com

Hoặc nhấc máy lên, Gọi ngay cho chúng tôi: 0939 456 569 - 0936 146 055 (zalo).

Từ thành viên thứ năm trở đi đóng 40% mức đóng của thành viên thứ nhất.

Quyền lợi: Khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, các thành viên sẽ được hưởng các quyền lợi y tế theo quy định của bảo hiểm y tế nhà nước, bao gồm khám chữa bệnh, điều trị nội trú, ngoại trú, chi phí thuốc men, phẫu thuật, v.v.

Thời hạn và phương thức tham gia: Thông thường, thời hạn tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là 1 năm và có thể gia hạn hàng năm. Việc tham gia có thể thực hiện tại cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương hoặc qua các đại lý thu bảo hiểm y tế.

Lợi ích cộng đồng: Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi có sự cố về sức khỏe, đồng thời góp phần vào việc chia sẻ rủi ro và giảm thiểu chi phí y tế trong cộng đồng.

xem thêm

Thủ tục giải thể văn phòng đại diện

Thủ tục thành lập văn phòng đại diện công ty nước ngoài

Thành lập văn phòng đại diện

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là tất cả các thành viên trong một hộ gia đình, trừ một số đối tượng đã tham gia các loại bảo hiểm y tế khác theo quy định của pháp luật. Cụ thể, các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình bao gồm:

Người không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc: Những người không nằm trong các nhóm đối tượng đã có bảo hiểm y tế bắt buộc như người lao động, học sinh, sinh viên, người hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, v.v.

Thành viên trong hộ gia đình: Bao gồm tất cả các thành viên cùng sống trong một hộ gia đình theo sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Các thành viên này có thể là:

Chủ hộ và các thành viên trong hộ khẩu.

Người sống cùng với gia đình nhưng không có tên trong sổ hộ khẩu (cần có xác nhận của chính quyền địa phương).

Người đã hết tuổi lao động hoặc người lao động tự do: Những người đã hết tuổi lao động hoặc những người làm các công việc tự do, không thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc.

Người đã nghỉ hưu nhưng không thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội: Những người đã nghỉ hưu nhưng không đủ điều kiện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc không nhận lương hưu.

Những người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế: Bất kỳ ai có nhu cầu và muốn tham gia bảo hiểm y tế để được hưởng các quyền lợi y tế đều có thể đăng ký tham gia.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay tại Việt Nam được tính dựa trên mức lương cơ sở và có sự giảm dần cho từng thành viên trong gia đình. Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định như sau:

Thành viên thứ nhất: Đóng 4,5% mức lương cơ sở hàng tháng.

Thành viên thứ hai: Đóng 70% mức đóng của thành viên thứ nhất (tức là 4,5% x 70% mức lương cơ sở hàng tháng).

Thành viên thứ ba: Đóng 60% mức đóng của thành viên thứ nhất (tức là 4,5% x 60% mức lương cơ sở hàng tháng).

Thành viên thứ tư: Đóng 50% mức đóng của thành viên thứ nhất (tức là 4,5% x 50% mức lương cơ sở hàng tháng).

Từ thành viên thứ năm trở đi: Đóng 40% mức đóng của thành viên thứ nhất (tức là 4,5% x 40% mức lương cơ sở hàng tháng).

Ví dụ tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình:

Giả sử mức lương cơ sở hiện nay là 1.800.000 VND/tháng (mức này có thể thay đổi theo quy định của Chính phủ).

Thành viên thứ nhất: 4,5% x 1.800.000 VND = 81.000 VND/tháng.

Thành viên thứ hai: 81.000 VND x 70% = 56.700 VND/tháng.

Thành viên thứ ba: 81.000 VND x 60% = 48.600 VND/tháng.

Thành viên thứ tư: 81.000 VND x 50% = 40.500 VND/tháng.

Thành viên thứ năm trở đi: 81.000 VND x 40% = 32.400 VND/tháng.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được tính hàng năm, do đó, để tính tổng mức đóng, bạn cần nhân mức đóng hàng tháng với 12 tháng.

Những điều cần bảo hiểm y tế hộ gia đình

Bảo hiểm y tế hộ gia đình ở Việt Nam có nhiều lợi ích và điều cần lưu ý. Dưới đây là một số thông tin quan trọng:

Lợi Ích Của Bảo Hiểm Y Tế Hộ Gia Đình

Tiết Kiệm Chi Phí Khám Chữa Bệnh: Bảo hiểm y tế giúp giảm bớt gánh nặng chi phí khi khám và chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

Chăm Sóc Sức Khỏe Định Kỳ: Gia đình có thể được khám sức khỏe định kỳ, phát hiện và điều trị bệnh sớm.

Bảo Vệ Tài Chính Gia Đình: Tránh được những chi phí bất ngờ và lớn khi gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Dịch Vụ Y Tế Tốt Hơn: Được sử dụng các dịch vụ y tế tốt hơn tại các cơ sở y tế có liên kết với bảo hiểm.

Điều Cần Lưu Ý Khi Mua Bảo Hiểm Y Tế Hộ Gia Đình

Đối Tượng Tham Gia: Toàn bộ thành viên trong gia đình phải tham gia bảo hiểm y tế theo diện hộ gia đình.

Mức Đóng Bảo Hiểm: Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thường được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, giúp tiết kiệm chi phí.

Thủ Tục Đăng Ký: Cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ như sổ hộ khẩu, giấy khai sinh của các thành viên và các giấy tờ liên quan khác.

Phạm Vi Bảo Hiểm: Tìm hiểu kỹ về phạm vi bảo hiểm, những bệnh lý và dịch vụ y tế nào được bảo hiểm chi trả.

Thời Gian Chờ: Có thể có thời gian chờ đối với một số bệnh lý, nghĩa là sau khi mua bảo hiểm, cần chờ một khoảng thời gian nhất định mới được chi trả.

Các Bước Đăng Ký Bảo Hiểm Y Tế Hộ Gia Đình

Chuẩn Bị Hồ Sơ: Sổ hộ khẩu, giấy tờ tùy thân của các thành viên.

Điền Đơn Đăng Ký: Điền đầy đủ thông tin vào đơn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Nộp Hồ Sơ: Nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu bảo hiểm y tế gần nhất.

Đóng Phí Bảo Hiểm: Đóng phí bảo hiểm theo quy định.

Nhận Thẻ Bảo Hiểm: Sau khi hoàn tất thủ tục, nhận thẻ bảo hiểm y tế cho từng thành viên trong gia đình.

Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình

Thủ tục tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình tại Việt Nam bao gồm các bước sau:

Chuẩn bị hồ sơ

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS): Điền đầy đủ thông tin theo mẫu.

Bản sao sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú: Để chứng minh tất cả thành viên trong hộ gia đình.

Giấy tờ tùy thân: CMND/CCCD của từng thành viên tham gia BHYT.

Nộp hồ sơ

Nộp hồ sơ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT tại địa phương nơi cư trú (phường, xã).

Đóng phí bảo hiểm

Sau khi nộp hồ sơ, bạn sẽ nhận được thông báo mức phí BHYT phải đóng.

Đóng phí bảo hiểm tại cơ quan BHXH hoặc đại lý thu, theo mức phí quy định.

Nhận thẻ BHYT

Sau khi hoàn tất thủ tục và đóng phí, cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT cho các thành viên trong hộ gia đình.

Lưu ý:

Mức phí BHYT hộ gia đình được tính giảm dần cho từng người tham gia trong cùng hộ gia đình.

Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thường là 1 năm kể từ ngày đăng ký.

Các bước chi tiết:

Điền tờ khai TK1-TS:

Điền đầy đủ thông tin của các thành viên trong gia đình theo mẫu tờ khai TK1-TS.

Mẫu TK1-TS có thể tải từ website của cơ quan BHXH hoặc nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH/đại lý thu.

Nộp hồ sơ:

Mang hồ sơ đã chuẩn bị đến cơ quan BHXH hoặc đại lý thu gần nhất.

Nộp bản sao sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, và CMND/CCCD của từng thành viên tham gia BHYT.

Đóng phí:

Sau khi hồ sơ được tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thông báo mức phí cần đóng.

Đóng phí tại cơ quan BHXH hoặc đại lý thu, có thể thanh toán bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản tùy theo quy định của cơ quan thu.

Nhận thẻ BHYT:

Sau khi hoàn tất việc đóng phí, thẻ BHYT sẽ được in và gửi đến địa chỉ của bạn trong vòng vài ngày làm việc.

Mức phí tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở.

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất.

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất.

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất.

Từ người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất.

Nếu bạn cần thêm thông tin chi tiết hoặc hỗ trợ về thủ tục, bạn có thể liên hệ với cơ quan Bảo hiểm xã hội tại địa phương.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình đóng vai trò then chốt trong việc bảo vệ sức khỏe và tài chính của mỗi gia đình. Tham gia bảo hiểm không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng chi phí y tế mà còn đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho tất cả thành viên trong gia đình. Hy vọng qua việc theo dõi bài viết Những điều cần bảo hiểm y tế hộ gia đình do Gia Minh cung cấp đã giúp quý khách hàng hiểu rõ về các quyền lợi, quy định và thủ tục liên quan đến bảo hiểm y tế hộ gia đình là bước quan trọng để bạn có thể tận dụng tối đa các lợi ích mà bảo hiểm mang lại.